Tiểu không tự chủ có thể là bởi chưng bệnh lýTiểu không tự chủ không đồng cân gặp ở người cao niên mà có thể gặp trong nhiều bệnh lý nhưng cũng có thể là một tình huống đổi thay đâm lý như đàn bà đâm ra đẻ nhiều, sau giải phẫu vùng đái chậu, hội âm, niệu quản cắm lạc chỗ… Có mấy loại tiểu tiện không tự chủ?
Các nhà tiết niệu học phân loại tiểu tiện không tự chủ như sau: Tiểu tiện không tự chủ ngoài niệu đạo: Đây là loại tiểu tiện không tự chủ liên tục thường xuyên. Người bệnh không còn cảm giác buồn đi tiểu và không cần một sự cố trạng thái lực, đấu vật lý nào để đi tiểu. Loại này gặp trong: rò bóng đái – niệu đạo, mua baking soda ở đâu rò bọng đái – âm đạo, sau giải phẫu vùng đái chậu, hội âm, niệu quản cắm lạc chỗ. Tiểu tiện không tự chủ qua niệu đạo : Loại này rất thường gặp. Bao gồm: tiểu tiện không tự chủ khi cố sức, xảy ra khi người bệnh ho, ợ hơi, thay đổi tư thế. Khi gắng thể lực sẽ tăng áp lực trong bụng và tăng sức ép trong bàng quang. Khi đó sức ép trong bóng đái sẽ lớn hơn áp lực trong niệu đạo. Tiểu tiện không tự chủ này gặp khi yếu hệ thống nâng đỡ. Yếu danh thiếp kiến trúc cơ, cân cơ và dính líu chằng có nhiệm vụ nâng đỡ đáy bóng đái và niệu đạo. Ví dụ cơ nâng hậu môn, cân cơ đái chậu. Khi hệ thống cân cơ này yếu sẽ tạo một vùng thoát vị đĩa đệm, lỏng lẻo gây sa bàng quang – niệu đạo. Trong thời kì cố sức thành sau bàng quang di chuyển nhiều hơn thành trước làm cho niệu tôn giáo mở ra có hình dạng phễu và gây nên tiểu tiện không tự chủ . Tổn xót thương tâm thần cũng ảnh hưởng bởi gây yếu sàn chậu, khiếm khuyết cơ vòng niệu đạo. Phụ nữ đâm đẻ nhiều, đâm ra đẻ qua đường âm đạo, can thiệp bằng forceps, thời kì trở dạ giai đoạn 2 kéo dài, rách tầng hoá môn, đẻ con to cũng dễ bị tiểu tiện không tự chủ. Tiểu tiện không tự chủ khi nỗ lực sức còn gặp khi khiếm khuyết nội tại cơ thắt. Cơ thắt niệu đạo trở nên ống xơ, cứng, giảm trương lực sau khi bị phẫu thuật vùng chậu, hội âm (tử cung, trực tràng, tuyến chỉ liệt). Tiểu tiện không tự chủ do bàng quang tăng hoạt, bàng quang co bóp nhiều thoát khỏi sự kiểm soát tự chủ làm tăng sức ép trong lòng bàng quang, khi đó sức ép trong lòng bóng đái lớn hơn sức ép trong niệu đạo. Có 2 loại bàng quang tăng hoạt: bọng đái không ổn định, không có bệnh lý tâm thần kèm theo; bóng đái tăng phản xạ vì chưng hậu quả của một số phận bệnh lý thần kinh.Tiểu tiện không tự chủ trạng thái hổ lốn thường gặp nhất.
Tiểu tiện không tự chủ do bọng đái quá đầy: Bàng quang sẽ giãn vì ứ đọng nước tiểu tồn dư, về lâu dài sẽ gây thoái hóa các tế bào cơ trơn bàng quang. Hậu quả là danh thiếp cơ chóp bàng quang sẽ giảm co bóp hoặc trơ ỳ không co bóp được nữa gây nước giải tồn dư lớn. Như vậy trong trường học hợp này, bọng đái có dung tích lớn, thành mỏng và tăng tính giãn nở. Ngược lại, với trường hợp bế tắc dưới bóng đái mạn tính, điều trị tia xạ vùng tiểu khung, lao bóng đái có trạng thái làm bóng đái nhỏ, xơ hóa và không co bóp được. Trong trường hợp này bọng đái có dung điển tích rất nhỏ, thành dày, xơ hóa và tính giãn nở bị giảm nhiều.Đừng chần chừ đi khám, khi…
Trong chẩn đoán tiểu tiện không tự chủ , sự tự nhận biết của người bệnh rất quan trọng. Thường người bệnh giấu, tiền khi bệnh nặng và biến chứng mới đi nhà giam bệnh. Khai thoái thác các triệu chứng như són tiểu khi ho; phải thay băng, đồ lót nhiều lần trong ngày; vùng hội âm xoành xoạch ẩm thấp ảnh hưởng xấu đến vệ hoá cá nhân. Khám lâm sàng có trạng thái phát hiện: sa đâm ra dục, rò tiết niệu. Siêu âm tiết niệu để biết dung điển tích bọng đái và nước giải tồn dư. Niệu động học. Cùng một thời khắc đo sức ép trong bàng quang, sức ép trong niệu tôn giáo và lưu lượng nước tiểu. Đây là xét nghiệm khách quan để biết thời đoạn đổ đầy và giai đoạn tống nước tiểu. Làm Q tip test - kỹ thuật chẩn đoán sâu.Các biện pháp điều động trị tiểu tiện không tự chủ
Tùy theo giai đoạn và nguyên nhân, điều động trị tiểu tiện không tự chủ bao gồm: Điều trị bảo tồn: Bằng thuốc: ức chế co bóp cơ trơn bọng đái (imipramin, desmopressin, acetat, ditropan, genurin). Tập phục hồi chức năng tác động lên cơ đái chậu huyễn hoặc châm cứu.Điều trị phẫu thuật: vành đai nỗ lực định bàng quang; ghép cơ. Việc kết hợp giữa các bác sĩ niệu khoa, phụ khoa, thận học rất quan yếu trong điều trị tiểu tiện không tự chủ .
PGS.BS. Trần Văn ChấtViên Daidam Đức Thịnh
Viên Daidam Đức Thịnh
"Viên Daidam Đức Thịnh" - là sản phẩm bảo vệ sức khỏe được Bộ Y tế cấp phép lưu hành toàn quốc, được điều động chế từ bài thuốc y khoa cổ phương gồm nhiều vị thuốc quý hiếm, có tác dụng hỗ trợ điều động trị chứng đái dầm, đái nhiều, đái không tự chủ ở Người lớn và Trẻ em. Sản phẩm được điều chế dưới dạng viên nang cứng, đóng gói trong hộp, mỗi hộp 20 gói, tiện dùng và tiết kiệm đáng kể thời gian và phí điều động trị cho đối tượng người lớn. Đối tượng dùng hiệu quả:- Nằm ngủ tiểu tiện ra giường ngủ mà không biết
- Đi tiểu liên tục, nhiều lần, đái tháo nhạt
- Đi tiểu tiện không tự chủ, chưa kịp đi đã són ra quần.
- Đi tiểu tiện buốt, đái rắt, đái hay rớt lại, viêm đường tiết niệu
0 nhận xét:
Đăng nhận xét