Huyết áp tăng cao ảnh hưởng nghiêm trọng không chỉ sức khoẻ sản phụ, thai nhi mà còn với trẻ sơ đâm sau này. Nguy hiểm hơn, có trạng thái gây tử vong cho cả mẹ lẫn con. Chẩn đoán sớm tình trạng áp huyết có ý nghĩa quan trọng để bảo vệ sức khoẻ sản phụ, thai nhi, đồng thời góp phần giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh. Huyết áp đổi thay khi mang thai
Có ba nguyên tố quan trọng chi phối áp huyết là tim, huyết mạch và máu. Huyết áp thay
xu ly nuoc đổi theo danh thiếp hoạt động đâm lý, ví dụ: gia tăng theo xúc cảm (vui, buồn làm tim đập nhanh hơn, mạnh hơn, đưa đến huyết áp tăng), theo hoạt động trạng thái lực, ăn no (giảm huyết áp), đo áp huyết lúc nằm hay đứng, đo ở vị trí cách xa tim nhiều hay ít, theo tuổi, theo giới... Huyết áp được gọi là tăng khi ở mức 140/90mmHg trở lên.
Khi mang thai, huyết áp có thay đổi, bởi vì lượng máu của mẹ tăng về trạng thái tích (tăng trên dưới 50%), máu loãng hơn (do tăng lượng chất lỏng nhiều hơn tăng số mệnh lượng danh thiếp tế bào máu), tim đập nhanh hơn, giảm sức cản của hệ thống huyết mạch ngoại biên... Các bệnh lý có tăng áp huyết trong thai kỳ thường xuất hiện từ tháng thứ năm trở đi. Nếu không theo dõi áp huyết ngay từ khi bắt đầu mang thai và theo dõi luôn luôn liên tục sau đó, sẽ rất dễ bỏ qua giai đoạn áp huyết bắt đầu nhích dần lên so với mức bình thường. Từ đó, dễ phát hiện muộn các dấu hiệu huyết áp, kéo theo phát hiện bệnh muộn.
Ảnh hưởng cả mẹ và con
Có bốn nhóm bệnh liên can đến tăng huyết áp trong thai kỳ: cao áp huyết thai kỳ (chỉ có cao huyết áp đơn thuần), tiền sản giật (gồm cao huyết áp, phù và có đạm trong nước tiểu), cao huyết áp kinh niên (cao áp huyết trước khi mang thai), cao huyết áp kinh niên ghép thêm chỉ sản giật.Cao huyết áp thai kỳ và tiền sản giật tiền xảy ra sau tuần thai thứ 20. Hai bệnh còn lại xảy ra khi dấu hiệu áp huyết xuất hiện trước mang thai hay trước tuần thai thứ 20. Nếu không kiểm rà soát được huyết áp, có trạng thái dẫn đến danh thiếp tai biến cho mẹ (giống như tai biến huyết mạch của người bệnh cao huyết áp), bởi mạch máu bị vỡ dưới sức ép quá cao.Với con, bởi chưng tình trạng máu nuôi kém, có trạng thái có thai nhẹ ký hay suy dinh dưỡng, sợ nhất là tình trạng sanh non hay buộc lòng phải cho con ra đời sớm để giảm bệnh lý cho mẹ. Các bệnh lý huyết áp của thai kỳ, phần lớn giảm rõ rệt sau khi thai sinh ra. Tăng áp huyết trên thai cũng lấy 140/90mmHg là ngưỡng cần dùng thuốc.
Vai trò của canxi trong dự phòng tăng áp huyết thai kỳ
Vai trò của canxi
Trong cơ thể, 99% canxi tồn tại trong xương dưới dạng phốt phát canxi; trong máu cũng có một ít lượng canxi nhưng cực kỳ quan trọng. Nó không những là yếu tố cấp thiết để làm đông máu, mà còn có tác dụng điều động tiết hoạt động của cơ tim và thần kinh. Khi hàm lượng canxi trong máu không đủ, có thể gây ra tim đập nhanh, hay đập không đều; tính chất hưng phấn của cơ, tâm thần tăng cao (phản tương ứng kích thích tăng cao) gây co quắp chân tay.
Gần đây qua thực xu ly nuoc nghiệm và lâm sàng, đã phát hiện ra mối can hệ giữa chứng tăng áp huyết thai kỳ với lượng canxi được đưa vào. Theo báo cáo, nếu mang thai đến tuần lễ thứ 15, bắt đầu cho uống mỗi ngày 2g canxi thì huyết áp giữ được mức thấp hơn trung bình phẩm trong suốt thai kỳ. Nếu mỗi ngày đồng cân dùng 1g thì sau tuần lễ mang thai thứ 24, phụ nữ mang thai được bổ sung canxi đó không khác gì người không được bổ sung, huyết áp tăng lên dần, có khả năng gây ra các triệu chứng của bệnh tăng áp huyết thai kỳ.Điều đó chứng tỏ rằng, trong thời kỳ mang thai, việc bổ sung canxi, có trạng thái dự phòng được chứng tăng huyết áp. Cơ chế của nó như sau: Trong giai đoạn sau của thai kỳ bởi vì nhu cầu canxi để phát triển xương chủ yếu của thai nhi cho nên quýnh quáng rốn tiết ra một lượng lớn estrogen ngăn trở việc tái tiếp thu canxi của xương trong thân thể mẹ. Khi canxi trong máu mẹ giảm, hoạt động bài xuất hormon của tuyến cận giáp tăng lên. Dưới tác dụng của hormon cận giáp làm cho phốt pho trong xương hòa tan, chuyển vào tuần hoàn trả máu, song song gia tăng sự hấp thu canxi trong đường ruột để giữ mức canxi trong máu.Ta biết rằng, nồng độ hormon của tuyến cận giáp có liên quan túc trực tiếp tới huyết áp, hormon tuyến cận giáp càng cao thì huyết áp càng tăng. Vì vậy, nếu được bổ sung canxi đầy đủ có thể giảm nhẹ sự bài tiết hormon của tuyến cận giáp bởi vì canxi trong máu tụt xuống gây ra, làm cho huyết áp hạ xuống và duy trì ở mức thấp. Ngoài ra, việc bổ sung canxi còn có thể giảm tính chất mẫn cảm trong mạch máu, mỏ ác chế sự làm phản tương ứng của cơ trơn huyết quản đối với đánh vật chất nâng áp lực trong cơ thể. Do đó, canxi có thể phòng ngừa chứng tăng huyết áp của đàn bà mang thai.
Nhu cầu của canxi
Phụ nữ tuổi trưởng thành, mỗi ngày cần 600mg canxi. Trong vòng 5 tháng sau khi có thai, đàn bà mang thai cần đưa thêm vào cơ thể 500mg, tổng cộng là 1.100mg canxi mỗi ngày.Về ăn uống, các loại sữa là nguồn canxi tốt, hàm lượng tương đối nhiều, tỷ lệ hấp thụ cao; danh thiếp thức ăn hải sản như tôm, cua, ngao, sò và trứng hàm lượng canxi cũng khá phong phú.Trong thực vật, danh thiếp loại rau xanh và danh thiếp loại đậu tuy cũng là nguồn canxi, nhưng canxi trong các loại thực phẩm này dễ bị acid oxalic (rau cải, măng, riềng) và các loại acid trong thực đánh vật (trong yến mạch, trong kiều mạch) phản nghịch ứng tạo ra những hợp chất canxi khó hòa tan, kết quả không bằng.Vì thế, đàn bà mang thai, ngoài việc phải có ý thức lựa chọn các thực phẩm có hàm lượng canxi cao để ăn, tốt nhất là đầu hàng ngày nên uống bổ sung canxi, để báo đền vào chỗ thiếu hụt để phòng xảy ra chứng tăng huyết áp.
Tự theo dõi cân nặng và huyết áp
Điều trị tăng áp huyết trong thai kỳ cốt tử là thuốc hạ áp, khi áp huyết trên ngưỡng. Trước đó, cần theo dõi sát các diễn tiến của huyết áp. Trong tiền sản giật, còn dùng thuốc chống co giật, để kì hạn chế cơn giật xảy ra. Quan trọng nhất là việc lấy thai ra khi sức khoẻ mẹ quá nghiêm trọng.Phòng ngừa tốt nhất là theo dõi huyết áp sớm và luôn luôn lúc mang thai, biết được tình trạng huyết áp trước khi mang thai, tránh mang thai khi còn quá trẻ hay đã quá lớn tuổi, điều trị ổn định các bệnh nội khoa trước khi mang thai.Đây cũng là lý vì tại sao mỗi lần nhà tù thai đều có đo huyết áp, xem cân nặng và thử nước tiểu. Ngoài ra, chúng tôi cũng luôn khuyến khích các thai phụ tự theo dõi cân nặng và áp huyết của mình. Cân nặng có trạng thái tự theo dõi qua một cái cân nỗ lực định (của gia đình) sẽ xác thực hơn mỗi lần dùng một cái cân khác nhau (khi đi nhà lao thai). Tự theo dõi huyết áp tại nhà cũng là điều hoàn trả toàn có thể thực hiện, với những máy móc tự động, dễ sử dụng, giá như thành không cao. Đây là một thực hành tốt và khả thi, rất nên khuyến khích người dân, đặc biệt các thai phụ.
This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét